Fizyoterapistler Sağlık Bakanlığı’na Bağlı Klinik Açabilir mi?

Dikkat: Bu yazı 29 Mart 2025 yılında yayınlanan yönetmeliğe göre genel bir değerlendirme yazısıdır. Ayrıntılı bilgiler için yönetmeliği okuyabilir veya diğer yazılarımızı inceleyebilirsiniz.

2025 Sağlık Meslek Hizmet Birimi Açma Rehberi

29 Mart 2025 tarihli ve 32856 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Meslek Mensuplarının Serbest Meslek İcrası Hakkında Yönetmelik, fizyoterapistlerin de aralarında bulunduğu bazı sağlık meslek mensuplarının serbest meslek icrası kapsamında açacakları sağlık meslek hizmet birimlerine ilişkin usul ve esasları düzenlemiştir. Yönetmelik; sağlık meslek hizmet birimlerinin açılması, ruhsatlandırılması, fiziki standartları, faaliyetleri, denetimleri ve kapatılmasıyla ilgili hükümler içermektedir.

Sağlık Meslek Hizmet Birimi Nedir?

Yönetmelikte sağlık meslek hizmet birimi; sağlık meslek mensuplarının mesleklerini serbest olarak icra ettikleri özel sağlık kuruluşu olarak tanımlanmıştır. Aynı yönetmelikte sağlık meslek mensubu tanımı içinde fizyoterapist de açıkça yer almaktadır.

Bu nedenle fizyoterapistler, yönetmelikte belirtilen şartları sağlamaları halinde Sağlık Bakanlığı’na bağlı ruhsatlandırma süreciyle sağlık meslek hizmet birimi açabilir.

Kimler Sağlık Meslek Hizmet Birimi Açabilir?

Yönetmeliğe göre sağlık meslek hizmet birimi, mesleğini serbest olarak icra etme hak ve yetkisine sahip Türk vatandaşı sağlık meslek mensupları tarafından açılabilir. Tüzel kişiler sağlık meslek hizmet birimi açamaz. Yani şirket adına değil, doğrudan sağlık meslek mensubunun kendi adına ruhsatlandırma yapılır.

Aynı unvana sahip en fazla üç sağlık meslek mensubu, müşterek sağlık meslek hizmet birimi açabilir. Bu durumda her bir sağlık meslek mensubu için ayrı ruhsat belgesi düzenlenir ve her biri için ayrı uygulama odası bulunması gerekir.

Ruhsat Almak Zorunlu mu?

Evet. Sağlık meslek hizmet birimi açılabilmesi için rusat belgesi alınması zorunludur. Ruhsat başvurusu, gerekli belgelerle birlikte ilgili İl Sağlık Müdürlüğü’ne yapılır. Başvuru evrakında eksiklik bulunmaması halinde, müdürlük tarafından oluşturulan komisyon en geç 30 iş günü içinde yerinde inceleme yapar. Uygunluk sağlanırsa ruhsat belgesi düzenlenir.

Fiziki Şartlar Nelerdir?

Yönetmelikte sağlık meslek hizmet birimleri için bazı asgari fiziki standartlar belirlenmiştir.

Buna göre bir sağlık meslek hizmet biriminde:

• En az 10 m² uygulama odası bulunmalıdır.
• Uygulama odasında lavabo bulunması zorunludur.
• Uygulama odası dışında en az 8 m² bekleme salonu bulunmalıdır.
• Bekleme salonuyla bağlantılı, el yıkama bölümü olan, hijyen şartlarını sağlayan ve engelli kullanımına uygun tuvalet bulunmalıdır.
• Her sağlık meslek mensubu için en fazla iki uygulama odası bulundurulabilir.
• Kullanılan tıbbi cihazların Sağlık Bakanlığı Ürün Takip Sistemi’ne kayıtlı olması gerekir.

Bu şartlar, ruhsatlandırma sürecindeki yerinde incelemede değerlendirilecek temel başlıklardandır.

Fizyoterapist Hangi Hizmetleri Verebilir?

Fizyoterapist, yalnızca kendi mesleki yetki alanı içinde hizmet sunabilir. Yönetmelik, sağlık meslek mensuplarının 1219 sayılı Kanun ve ilgili görev tanımı yönetmeliğinde belirtilen mesleki yetkileriyle sınırlı hizmet verebileceğini belirtmektedir.

Hasta bireylere yönelik hizmetlerde ise önemli bir şart vardır: İlgili hekim tarafından tanı konulmuş, tedavi planı veya reçetesi düzenlenmiş hasta sağlık meslek hizmet birimine başvurur. Sağlık meslek mensubu, yalnızca reçete veya tedavi planında yer alan işlemleri uygular ve yetkisi dışında uygulama yapamaz.

Bu nedenle fizyoterapistin sağlık meslek hizmet birimindeki hizmetleri; tanı koyma veya tıbbi teşhis yerine, fizyoterapi ve rehabilitasyon uygulamalarının mesleki yetki sınırları içinde yürütülmesi esasına dayanır.

Hastaya Uygulama Yaparken Nelere Dikkat Edilmeli?

Yönetmeliğe göre hasta sağlık meslek hizmet birimine başvurduğunda kimlik doğrulaması yapılır ve kayıt işlemleri gerçekleştirilir. Sağlık meslek mensubu, reçete veya tedavi planını kontrol eder. Uygulamanın hastaya zarar verebileceğini öngörürse uygulama yapmaz.

Ayrıca her uygulama için kişi bilgilendirilmeli ve bilgilendirilmiş rıza formu ile yazılı rızası alınmalıdır. Uygulanan işlemler detaylı şekilde kayıt altına alınmalı ve ilgili mevzuata uygun biçimde saklanmalıdır.

Hangi Durumlarda Hizmet Sunulamaz?

Sağlık meslek hizmet birimlerinde bazı durumlarda sağlık hizmeti sunulamaz. Yönetmeliğe göre aşağıdaki durumlar kapsam dışıdır:

• Hekim müdahalesi ve ileri tıbbi donanım gerektiren durumlar
• Hayati tehlike arz eden akut veya kronik durumlar
• Sistemik enfeksiyon bulgusu gösteren durumlar
• Yaralanma, travma veya anafilaktik reaksiyon gibi acil durumlarda ilkyardım dışındaki uygulamalar
• Tıbbi teşhis gerektiren işlemler
• Sağlık meslek mensubunun yetki ve donanımı dışında kalan tıbbi müdahaleler

Bu madde, özellikle fizyoterapistler açısından önemlidir. Çünkü sağlık meslek hizmet birimi, hekim muayenehanesi veya tıp merkezi gibi değerlendirilmemelidir.

Başka Bir Sağlık Kuruluşunda Çalışılabilir mi?

Yönetmelikte dikkat çeken hükümlerden biri de şudur: Sağlık meslek hizmet birimlerinde mesleğini serbest olarak icra eden sağlık meslek mensupları başka bir sağlık kuruluşunda çalışamaz.

Bu nedenle ruhsatlı sağlık meslek hizmet birimi açmayı düşünen fizyoterapistlerin mevcut çalışma durumlarını bu maddeye göre değerlendirmesi gerekir.

Personel Çalıştırılabilir mi?

Sağlık meslek mensupları, faaliyet alanlarına göre bir sağlık teknikeri veya teknisyeni çalıştırabilir. Çalıştırılacak sağlık teknikeri/teknisyeni sayısı birden fazla olamaz ve bu personel için çalışma belgesi düzenlenir. Ayrıca destek hizmetleri için destek personeli çalıştırılabilir; ancak destek personeli sağlık hizmet sunumunda görevlendirilemez.

Kayıt ve Arşiv Sistemi Zorunlu mu?

Evet. Yönetmeliğe göre sağlık meslek hizmet birimine başvuran hastalara ait veriler ile hekim tarafından oluşturulan reçete veya tedavi planı elektronik ortamda kaydedilir. Verilerin kaydedilmesi ve arşivlenmesi için Bakanlığın kayıt tescil sisteminde kayıtlı bir sağlık bilgi yönetim sistemi kullanılması zorunludur.

Ayrıca kişisel sağlık verilerinin KVKK ve ilgili sağlık mevzuatına uygun biçimde işlenmesi, saklanması ve merkezi sağlık veri sistemine aktarılması gerekir.

Tabela ve Tanıtım Kuralları

Yönetmelik tabela konusunda da özel kurallar getirmiştir. Sağlık meslek hizmet biriminin tabelalarında ve basılı/dijital materyallerinde sağlık meslek mensubunun adı ve unvanı dışında başka bir isim, meslek adı veya “uzman” ibaresi kullanılamaz. Dış tabelada “Özel Sağlık Meslek Hizmet Birimi” ibaresinin bulunması gerekir.

Tanıtım faaliyetleri ise Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun yürütülmelidir. Yanıltıcı, talep oluşturmaya yönelik veya haksız rekabet doğuracak reklam yapılamaz.

Yasaklar Nelerdir?

Yönetmeliğe göre bir sağlık meslek mensubu yalnızca bir sağlık meslek hizmet birimi açabilir. Ruhsata esas bina dışında başka bir yer, şube veya ek birim olarak kullanılamaz. Sağlık meslek hizmet birimindeki herhangi bir bölüm başka amaçla üçüncü kişilere kiralanamaz veya devredilemez.

Ayrıca mesleki yetki kapsamı dışında cihaz, tıbbi malzeme, ilaç, kozmetik ürün, gıda takviyesi ve benzeri ürün bulundurulamaz veya satılamaz. Sağlık meslek mensupları, kendi adlarına ruhsatlandırılmış sağlık meslek hizmet birimi olmadan danışmanlık, eğitim, koçluk veya başka isim altında sağlık hizmeti sunamaz.

Denetim Süreci

Sağlık meslek hizmet birimleri yılda en az bir defa olağan denetime tabidir. Denetimlerde fiziki şartlar, kayıt sistemi, hizmet standartları, hasta güvenliği, tıbbi endikasyon ve uygulama uygunluğu değerlendirilebilir. Gerektiğinde hasta dosyaları, elektronik kayıtlar ve diğer belgeler üzerinden denetim yapılabilir.

İlgili yönetmelik: https://resmigazete.gov.tr/eskiler/2025/03/20250329-1.htm